Efektivní zdravotnictví v podmínkách Ústeckého kraje
27. 12. 2005
Náměstka hejtmana Ústeckého kraje Ing. Petra Fialy jsem se zeptal,
proč se Ústecký kraj rozhodl pro konferenci „Efektivní zdravotnictví
Ústeckého kraje“ zrovna v době adventu?
Určitě proto, že situace ve zdravotnictví je neúnosná. Je zde rozpor mezi
požadavky a možnostmi. Vývojem medicíny se dosahuje velkých pozitivních
změn v péči o zdraví obyvatelstva. Na druhé straně jsou ale náklady.
Jde o financování českého zdravotnictví, o to, aby bylo provozováno
efektivně. Kraje, které od státu dostaly předlužené a špatně řízené
nemocnice, zamýšlely organizačně právní změny. Podle platné legislativy
bylo a je možné se rozhodovat pouze mezi jejich pokračováním coby
příspěvkových organizací (což je dlouhodobě neudržitelné a v zásadě
neodpovídající evropskému právu) nebo transformací na obchodní
společnosti. Kraje se vesměs rozhodly transformovat právní formu nemocnic na
akciové společnosti. Téma tzv. neziskových nemocnic je totiž pouze
hypotetické. Legislativa pro neziskový sektor v oblasti nemocnic v Česku
neexistuje. To, co veřejnost možná registruje jsou pouze medializované
přestřelky v Poslanecké sněmovně Parlamentu České republiky ohledně
návrhů. Jistý blok poslanců připravil jakýsi návrh zákona
o nestátních veřejných ústavních neziskových zdravotních zařízeních.
Zastupitelstvo Ústeckého kraje u něho již v červnu 2005 konstatovalo
nejméně dvanáct vad. Řadu z nich protiústavních a omezujících práva
samospráv týkajících se stěžejního nástroje – ekonomického
řízení. Kraje popř. města a obce by totiž podle něj nemohly rozhodovat
o platech svých zaměstnanců. Ty by byly dirigovány z úrovně Ministerstva
zdravotnictví ČR či vlády ČR. Pozoruhodností na návrhu je to, že
některé nemocnice (z nichž řada je i na území Ústeckého kraje)
vyděluje z budoucí předpokládané sítě nemocnic, jejichž výkony budou
hrazeny z veřejného pojištění. Nezařazená zdravotnická zařízení by
se tím ocitla v obtížném až likvidačním postavení. S tím nemůžeme
souhlasit. Zabezpečení kvalitní a dostupné zdravotní péče pro
obyvatelstvo totiž považujeme za jednu z nejvyšších priorit při správě
Ústeckého kraje. Potřebujeme dobře fungující zdravotnická zařízení,
jejichž páteř tvoří síť krajských nemocnic. Usilujeme o to, abychom
nich prosadili potřebné změny. Konference proto byla akcí, na níž jsme
chtěli s cíli, obsahem a se souvislostmi těchto změn seznámit odbornou
zdravotnickou veřejnost, představitele místní i krajské samosprávy,
zástupce odborů, zdravotních pojišťoven a dalších organizací i firem,
jejichž aktivity souvisejí se zdravotnictvím.
15. prosince 2005 proběhla v prostorách jednacího sálu krajského
zastupitelstva v Ústí nad Labem velká kongresová akce – konference
„Efektivní zdravotnictví v podmínkách Ústeckého kraje“. Na toto
prestižní fórum vedle představitelů zdravotnických zařízení a dalších
zástupců odborné zdravotnické veřejnosti přijali pozvání také krajští
zastupitelé a starostové měst Ústeckého kraje, která provozují nemocnice.
Jednání konference se také zúčastnili zástupci zdravotních pojišťoven
i organizací a firem, jejichž aktivity jsou spojeny se
zdravotnictvím.
Pod záštitou hejtmana Ústeckého kraje
Záštitu nad konferencí převzal hejtman Ústeckého kraje Ing. Jiří Šulc.
Konference je úvodní akcí projektu Efektivní zdravotnictví Ústeckého
kraje. Generálním partnerem projektu pro rok 2005 se stala Česká
spořitelna, a.s. Projekt Efektivní zdravotnictví Ústeckého kraje, jehož
iniciační část byla zahájena v červnu tohoto roku, vstupuje pořádanou
konferencí do realizační fáze. Klade si za cíl zajistit ve zdravotnických
zařízeních v majetku kraje i v jejich vztazích s ostatními subjekty
systému zdravotní péče o občany takové změny, které přinesou:
- zvýšení efektivity řízení zdravotnických zařízení;
- zlepšení řízení a hospodaření nemocnic;
- zvyšování úrovně zdravotní péče;
- zachování nebo i zlepšení dostupnosti kvalitní zdravotní péče.
Jednu z nejvyšších priorit Ústeckého kraje
Projekt Efektivní zdravotnictví Ústeckého kraje není závislý na realizaci
zamýšlené transformace krajských nemocnic z příspěvkových organizací
na akciové společnosti. Právní forma příspěvkových organizací,
v jejímž rámci fungují zdravotnická zařízení v současnosti, však
výrazně omezuje realizaci racionálních změn, které by přinesly zvýšení
efektivity hospodaření a řízení nemocnic. Kraj bude proto i nadále
o provedení transformace usilovat.
Projekt Efektivní zdravotnictví Ústeckého kraje se zaměří na realizaci
specifických cílů:
- zabezpečování vyšší koordinace rozmisťování zdravotnické techniky v regionu;
- posilování možností motivace a stimulace zaměstnanců a potlačení důvodů odchodů odborníků do fakultních nemocnic a do ciziny;
- zavedení jednodenní chirurgie v krajských zdravotnických zařízeních v závislosti na vytváření potřebných ekonomických podmínek;
- jednotná řízená a promyšlená komunikace se zdravotními pojišťovnami, ministerstvem, vládou a parlamentem s cílem aktivně podpořit vytváření příznivých finančních a legislativních podmínek pro fungování zdravotnických zařízení v kraji;
- rozšíření činností a vzájemná spolupráce v rámci akreditovaného vzdělávacího centra a lepší využívání vědeckého a výukového potenciálu kraje;
- zlepšení provázanosti poskytované zdravotní péče mezi nemocnicemi zřizovanými Ústeckým krajem a ostatními zdravotnickými zařízeními z pohledu vykonávání nadbytečných činností;
- součinnost zdravotnických zařízení při nákupu zdravotnického materiálu a léčiv, využití efektivních metod nákupu;
- zpracování pilotního projektu u vybrané nemocnice v oblastech:
- logistika v rámci areálů nemocnic,
- zabezpečení odborníků vybraných profesí,
- využití kapacit servisních služeb a nezdravotnických prostor ke komerčním aktivitám,
- optimalizace struktury lůžkového fondu,
- stav budov a servisního zařízení,
- obnova přístrojového vybavení.